每次同房结束都会尿路感染怎么办

每次同房后尿路感染属于性生活相关尿路感染，多因尿道黏膜摩擦损伤、病原体上行或清洁不当引发，需从预防感染、规范治疗及排查诱因三方面综合处理。

一、明确感染诱因

性生活相关尿路感染常见诱因包括：女性尿道短直（平均3-5cm），易受摩擦损伤；性生活前后未清洁外阴或过度冲洗破坏菌群平衡；性伴侣携带病原体（如大肠杆菌、支原体）未及时治疗；性生活后排尿不及时导致细菌停留尿道超过2小时。

二、关键预防措施

预防需做到：①性生活前温水清洁外阴，避免使用刺激性洗液；②同房后立即排尿，冲刷尿道内残留病原体；③全程使用安全套减少摩擦及病原体接触；④每日饮水1500-2000ml，增加尿量促进排尿；⑤反复感染者可在医生指导下性生活后预防性服用抗生素（如呋喃妥因）。

三、规范感染治疗

感染发生后需及时就医，通过尿常规+尿培养明确病原体，常用抗生素包括左氧氟沙星、头孢克肟等。治疗期间需暂停性生活，多饮水、勤排尿；若伴侣有感染症状，需双方同时检查治疗，避免交叉感染。孕妇、哺乳期女性需遵医嘱调整用药，避免影响胎儿或婴儿。

四、特殊人群注意事项

特殊人群需重点关注：①孕妇：首选阿莫西林等安全抗生素，避免喹诺酮类；②绝经后女性：可局部使用雌激素软膏增强尿道黏膜抵抗力；③糖尿病患者：严格控制血糖（空腹＜7mmol/L），定期监测尿糖；④免疫低下者：排查HIV、长期激素使用等诱因，必要时评估免疫功能。

五、长期反复感染处理

若感染超过3次/年，需进一步排查：①尿路结构异常（如输尿管-膀胱反流、结石）；②慢性妇科炎症（如阴道炎）未控制；③性传播疾病（如衣原体、淋球菌感染）。建议完善泌尿系超声、尿流动力学检查，必要时手术纠正或调整治疗方案。