为什么屁股疼

屁股疼（臀痛）是临床常见症状，可能由臀部局部组织损伤、神经压迫或邻近器官病变等多种原因引起。需结合疼痛部位、性质、诱发因素及伴随症状综合判断，常见原因包括神经压迫性疼痛、骨骼关节病变、软组织劳损、牵涉痛及特殊生理病理状态下的疼痛。

一、神经压迫相关疼痛：坐骨神经受压是主要原因，腰椎间盘突出（如L4-L5、L5-S1节段突出）可压迫神经根，引发臀部至下肢的放射性疼痛，咳嗽、弯腰时加重。梨状肌综合征因梨状肌紧张或痉挛直接压迫坐骨神经，导致臀部疼痛伴下肢麻木，久坐、运动前未热身人群易发生。

二、骨骼关节病变：骶髂关节炎或损伤因产后激素变化、慢性劳损引发，疼痛集中于臀部后上方，活动时加剧，孕妇因体重增加及激素作用风险更高。股骨头缺血性坏死早期表现为臀部隐痛，活动后加重，夜间明显，常见于长期饮酒、使用激素或髋部外伤人群，需MRI确诊。

三、软组织损伤：臀肌筋膜炎因长期久坐、姿势不良致臀肌慢性劳损，表现为臀部弥漫性酸痛，按压肌肉有压痛，久坐起身时加剧。坐骨结节滑囊炎因久坐硬椅摩擦滑囊，引发臀部下方局限性疼痛，坐下时明显，长期伏案或举重者高发。

四、其他系统牵涉痛：妇科疾病（盆腔炎、卵巢囊肿）可放射至臀部，伴随经期异常；男性前列腺疾病（前列腺炎、癌）早期有会阴部及臀部牵涉痛，伴尿频；泌尿系统结石（肾结石、输尿管上段结石）引发臀部放射痛，伴腰部绞痛、血尿。

五、特殊人群风险：孕期女性因激素致骨盆韧带松弛，子宫压迫神经，每30分钟起身活动可减轻；儿童外伤后髋关节疼痛需警惕脱位，表现为跛行、活动受限；老年人骨质疏松致椎体压缩性骨折时，疼痛放射至臀部，需骨密度及X线排查；糖尿病患者周围神经病变可致臀部对称性麻木疼痛，需控糖并补维生素B族。