病情描述:脑瘫的症状表现有哪些
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
脑瘫表现为运动发育明显滞后于同龄儿童且有异常姿势,肌张力可呈增高、减低或交替等异常状态致运动不协调,原始反射常延迟消失而保护性反射减弱或无,还伴随约三分之二患儿智力低下、约三分之一至二分之一患儿合并癫痫、部分存在视力听力障碍及语言障碍,不同年龄阶段有哺乳困难哭闹异常、步态异常流涎及影响社交学习等相应症状需关注并及时干预。
一、运动发育落后及姿势异常
脑瘫患儿在运动发育方面明显滞后于同龄正常儿童,例如3个月龄不能抬头、4个月龄不能竖头、6个月龄不能独坐等。同时会出现异常姿势,痉挛型脑瘫常见尖足、下肢交叉呈剪刀步,手足徐动型脑瘫表现为不自主、无目的的缓慢动作,姿势难以维持稳定。
二、肌张力异常
可分为肌张力增高、减低或高低交替。肌张力增高时患儿肢体僵硬,被动活动阻力增大;肌张力减低时肢体松软,活动幅度偏大;部分患儿还会出现肌张力高低交替的情况,导致运动时不协调。
三、反射异常
原始反射如拥抱反射、握持反射等常延迟消失,而正常儿童应出现的保护性反射(如平衡反射)则减弱或不出现,例如患儿不能通过调整姿势来保持平衡。
四、伴随症状
1.智力低下:约2/3的脑瘫患儿伴有不同程度的智力障碍,表现为认知、学习能力低于同龄人。2.癫痫:约1/3-1/2的脑瘫患儿合并癫痫,发作形式多样。3.视力听力障碍:部分患儿存在视力减退、斜视、听力丧失或听力障碍,影响语言等功能发展。4.语言障碍:表现为发音不清、失语等,与大脑语言中枢受损或运动功能障碍影响语言表达有关。不同年龄阶段症状表现有差异,婴儿期可能表现为哺乳困难、哭闹异常;幼儿期可出现步态异常、流涎等;学龄期可能因运动障碍影响社交活动及学习等,需根据不同年龄特点关注相应症状表现并及时干预。