女人尿道炎总是反复发作怎么办

女性尿道炎反复发作需从感染控制、诱因管理、免疫调节、合并症处理四方面综合干预，结合尿培养和药敏结果规范抗感染，同时调整生活方式并排查基础疾病。

一、规范抗感染治疗：感染未彻底清除是复发主因。需完成足疗程抗生素治疗，避免症状缓解后自行停药，症状消失后1~2周需复查尿常规、尿培养，确认细菌转阴。治疗期间若症状无改善或加重，需重新评估病原体类型及耐药性。

二、去除诱发因素：1.生活方式调整：每日饮水1500~2000ml，避免憋尿、久坐，性生活前后排尿并清洁外阴，穿棉质透气内裤，月经期每2~4小时更换卫生巾，避免使用卫生护垫超过6小时。2.局部卫生管理：禁用阴道冲洗液，日常以温水冲洗外阴，清洁方向从前向后，防止肛门细菌逆行感染。3.基础疾病控制：糖尿病患者需将血糖控制在空腹＜7.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7%；反复感染者建议筛查尿流动力学检查，排除膀胱出口梗阻。

三、免疫功能调节：1.绝经后女性：尿道黏膜萎缩易致防御功能下降，可在医生指导下局部使用低剂量雌激素软膏，改善黏膜厚度及局部免疫力。2.压力与睡眠管理：长期精神紧张会降低免疫功能，建议通过冥想、规律作息（每日睡眠7~8小时）调节，适度运动（如快走、瑜伽）增强免疫力。

四、特殊人群干预：1.妊娠期女性：因子宫压迫及激素变化，需每2周复查尿常规，避免滥用喹诺酮类抗生素，优先选择青霉素类或头孢类药物，产后及时排空膀胱。2.老年女性：合并尿失禁者需评估导尿方案，减少残余尿量；反复感染者建议排查尿道口息肉、尿道肉阜等局部病变。3.儿童女性：以预防为主，家长需每日用流动水清洗外阴，穿闭裆裤，避免异物进入尿道，确诊后需在儿科医生指导下使用儿童专用剂型抗生素。