肾结石术后有哪些注意事项

肾结石术后需重点关注伤口护理、饮食管理、饮水、活动、用药及复查，同时特殊人群需加强护理。

一、伤口护理：保持切口清洁干燥，避免接触污水，术后3天内观察切口有无红肿、渗液量增多等感染迹象，若出现发热（体温≥38.5℃）、切口渗液需及时就医。

二、饮食管理：每日饮水量维持在2000~3000ml，以白开水或淡茶水为主，促进尿液稀释与结石排出；减少高草酸食物（菠菜、苋菜、坚果类）摄入，每日钙摄入量控制在800~1000mg（如250ml牛奶、50g豆腐），避免过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，预防尿酸结石形成。

三、活动管理：术后1~2周以休息为主，避免弯腰、剧烈跳跃，可进行散步等低强度活动；碎石术后1个月内避免跑步、跳绳等剧烈运动，防止结石碎片梗阻输尿管；恢复期间可适当进行慢跑、游泳，增强膀胱逼尿肌功能，促进残余结石排出。

四、用药原则：疼痛管理优先非药物干预（如热敷、轻柔按摩），需药物止痛时选择对肾功能影响小的药物（如对乙酰氨基酚），避免长期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）；糖尿病患者需在医生指导下调整用药，避免因血糖波动导致高渗尿。

五、复查监测：术后1个月首次复查泌尿系超声，3个月复查尿常规、尿钙/肌酐比值，根据结石成分（如尿酸结石需低嘌呤饮食，胱氨酸结石需限制蛋氨酸摄入）调整饮食方案；合并糖尿病者需每3个月监测糖化血红蛋白，控制在7%以下，降低高渗尿风险。

六、特殊人群护理：儿童需家长监督饮水，每日尿量应保持在1500ml以上，避免脱水；老年患者注意监测肾功能指标（血肌酐、尿素氮），避免自行服用利尿剂；孕妇需在医生指导下调整饮食，避免使用肾毒性药物；合并高血压者需控制血压在130/80mmHg以下，减少肾脏负担。