病情描述:肩周炎吃什么药才能够好啊
副主任医师 郑州大学第一附属医院
肩周炎治疗药物以缓解症状为主,常用非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂及局部封闭治疗,需结合个体情况选择。
非甾体抗炎药(NSAIDs):这类药物通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成,发挥抗炎、镇痛作用。研究显示,布洛芬、双氯芬酸等可有效缓解急性期疼痛和炎症(参考《Arthritis&Rheumatology》2020年研究),适合轻中度疼痛且无禁忌证的患者。对乙酰氨基酚(扑热息痛)虽无抗炎作用,但对轻中度疼痛镇痛效果明确,胃肠道副作用较小,适合对NSAIDs不耐受者。
镇痛药:当NSAIDs效果不佳时,可短期使用弱阿片类镇痛药如曲马多。但其存在依赖性风险,需严格遵医嘱,避免长期使用。
肌肉松弛剂:适用于伴随明显肌肉痉挛的患者,如乙哌立松,通过中枢性作用缓解肌肉紧张,改善关节活动度。研究表明与物理治疗联合使用可提升功能恢复效果(《JournalofOrthopaedic&SportsPhysicalTherapy》2019年案例研究)。
局部封闭治疗:通过将糖皮质激素与局麻药混合注射于痛点,快速抑制局部炎症。《中国疼痛医学杂志》2021年综述指出,单次封闭可短期缓解疼痛,但反复使用可能增加局部组织损伤风险,需控制次数。
特殊人群用药注意事项:儿童(12岁以下禁用NSAIDs,除非明确指征)、孕妇(妊娠晚期禁用NSAIDs,可能导致胎儿动脉导管闭合异常)、老年患者(慎用NSAIDs,监测肾功能和胃肠道反应)、有慢性胃病/高血压/哮喘病史者(NSAIDs可能诱发溃疡出血或加重血压波动,需提前告知医生)。
非药物干预对肩周炎康复更重要,如运动疗法、热敷、理疗等,药物仅为辅助,需在医生指导下使用,避免自行用药。