病情描述:12岁膝盖疼是怎么回事
副主任医师 中南大学湘雅三医院
12岁膝盖疼常见于生长发育、运动损伤及关节炎症等情况。12岁处于青春期前期,骨骼肌肉快速发育与活动量增加是主要影响因素。
1.生长发育相关疼痛:生长痛是儿童常见原因,因骨骼生长速度快于周围软组织,导致肌肉肌腱牵拉引发疼痛。表现为双侧膝盖周围隐痛,傍晚或夜间加重,无红肿、活动正常,按压无固定痛点,休息后缓解。持续数分钟至数小时,无关节僵硬,与生长激素分泌、钙代谢相关,多见于身高增长快的阶段。
2.运动损伤或劳损:青少年活跃的运动习惯易引发膝盖损伤。髌股疼痛综合征(PGPS)是青少年常见的运动相关问题,因髌骨轨迹异常导致软骨磨损,表现为上下楼梯、蹲起时疼痛,膝盖内侧或髌骨周围压痛,活动后加重。过度使用(如长时间跑步、跳跃)或运动姿势不良(如内八字步态)可诱发股四头肌肌腱炎、腘绳肌拉伤等,局部有压痛、活动受限,休息后减轻。
3.幼年特发性关节炎(JIA):若疼痛持续超6周,伴关节肿胀、晨僵(>1小时)、活动受限,或伴随发热、皮疹,需警惕JIA。JIA是儿童慢性关节炎,膝盖为常见受累关节,炎症指标(如血沉、C反应蛋白)升高,X线可见关节间隙变窄或骨质增生,需尽早风湿科就诊。
4.其他原因:外伤后关节积液(如撞伤)或感染(如化脓性关节炎),虽少见但需重视。关节积液表现为膝盖肿胀、皮肤温度升高,感染常伴高热、局部红肿热痛,需紧急就医。
5.处理建议:优先非药物干预,如减少剧烈运动、避免久坐久站,适度拉伸肌肉(如直腿抬高),热敷缓解肌肉紧张。若疼痛持续超2周、夜间痛醒或伴全身症状,需及时检查(X线、超声、血常规)。12岁孩子避免自行用药,药物干预需医生指导,强调生长发育关键期营养均衡(钙、维生素D)对骨骼健康的重要性。