病情描述:宝宝急疹注意事项
主任医师 北京大学第一医院
宝宝急疹(幼儿急疹)是婴幼儿期常见的急性发热出疹性疾病,多见于6个月~2岁婴儿,典型表现为高热3~5天后退热出疹。注意事项需围绕发热管理、皮疹护理、鉴别诊断及预防展开。
一、发热管理以舒适度为核心,非药物干预优先。发热期(体温>38.5℃且患儿烦躁)优先物理降温:温水擦浴(32~34℃)、减少衣物(保持室温24~26℃)、少量多次喂母乳或温水补充水分。体温>38.5℃且患儿明显不适时,可使用对乙酰氨基酚(适用于2个月以上)或布洛芬(适用于6个月以上),避免2个月以下婴儿使用阿司匹林。
二、皮疹护理注重清洁与避免刺激。皮疹为散在玫瑰色斑丘疹,无瘙痒,2~3天自然消退。保持皮肤清洁,用温水轻柔清洁,避免肥皂等刺激性产品;穿宽松棉质衣物,减少摩擦;剪短患儿指甲或戴手套防抓挠,瘙痒明显时遵医嘱用炉甘石洗剂。
三、严格鉴别诊断,警惕异常表现需就医。需与麻疹(伴随咳嗽、流涕、Koplik斑)、猩红热(草莓舌、口周苍白圈)、水痘(疱疹样皮疹)鉴别。持续高热>39℃超5天、退热后精神萎靡、频繁呕吐、抽搐、皮疹超过3天或伴水疱、呼吸困难,<6个月婴儿反复发热不退,需立即就医。
四、预防措施以隔离与免疫力提升为主。避免接触患病儿童,发热期隔离,6个月以上婴儿按时预防接种(如麻疹-腮腺炎-风疹疫苗),母乳喂养至6个月以上,添加富含维生素C的辅食(如橙子泥、西兰花),保证充足睡眠(每日12~14小时)。
五、特殊人群需加强监测与防护。<6个月婴儿:体温>38℃立即就医,每2小时监测体温,避免捂热;免疫力低下患儿(如先天性免疫缺陷、长期激素治疗):避免接触患儿,接触后隔离观察7~10天;哺乳期母亲无需特殊隔离,但需注意休息,保持乳汁充足。