病情描述:睾丸炎症状怎样的
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
睾丸炎症状因类型和病因不同存在差异,典型表现为睾丸疼痛、肿胀,伴随发热等全身症状,儿童可能伴腮腺肿大,成年男性需警惕感染扩散,延误治疗可能影响生育。
一、典型症状表现
1.疼痛与肿胀:睾丸区域出现持续性或阵发性疼痛,可放射至腹股沟或下腹部,疼痛程度从隐痛到剧烈胀痛不等,触摸时疼痛加剧。患侧睾丸体积增大,质地变硬,触诊有明显压痛。若累及附睾,可形成附睾睾丸炎,表现为睾丸与附睾界限不清的肿胀。
2.发热与全身症状:急性细菌性睾丸炎常伴随发热(体温≥38.5℃)、寒战、乏力、食欲减退,部分患者伴恶心、呕吐;病毒性睾丸炎(如腮腺炎病毒感染)除上述症状外,可能有腮腺肿大、疼痛等前驱表现。
3.局部伴随症状:阴囊皮肤发红、温度升高,严重时皮肤紧张发亮,排尿时可能有尿频、尿急、尿痛,系炎症刺激或合并尿道炎所致。
二、特殊人群症状特点
1.儿童与青少年:多由腮腺炎病毒引起,单侧或双侧睾丸疼痛可在腮腺肿胀后1-2周出现,幼儿因表达能力有限,仅表现为哭闹、拒绝触碰阴囊,部分伴阴囊肿胀。
2.成年男性:细菌性睾丸炎多继发于前列腺炎、尿道感染,疼痛剧烈,可能合并尿道分泌物增多,不及时治疗易形成睾丸脓肿。
3.合并基础疾病者:糖尿病、免疫功能低下者症状隐匿,疼痛与全身反应不匹配,易被忽视,需警惕局部感染扩散。
三、需紧急就医的症状
1.疼痛持续加重或睾丸剧烈疼痛,伴高热不退;
2.阴囊肿胀迅速加重,皮肤破溃或异常分泌物;
3.伴随严重恶心呕吐、意识模糊,提示脓毒症可能。
四、非特异性症状提示
慢性睾丸炎表现为患侧睾丸隐痛、坠胀感,病程超2周,触诊质地稍硬,可能伴精液质量异常,需超声检查排除结构异常。