病情描述:宝宝有鹅口疮咋办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝鹅口疮多由白色念珠菌感染引起,表现为口腔黏膜出现白色凝乳状斑块,可通过非药物护理与必要时的抗真菌治疗缓解。
一、明确致病原因
白色念珠菌是主要致病菌,婴幼儿口腔黏膜娇嫩、免疫力尚未完善时易受感染。长期使用广谱抗生素或激素、口腔卫生不佳(如奶瓶、玩具未彻底清洁)、母乳喂养时乳头清洁不到位、宝宝免疫力低下(如早产儿、长期患病)等均为诱发因素。
二、优先非药物干预措施
1.口腔清洁:每日用37℃左右温开水或淡盐水轻柔擦拭口腔黏膜(包括舌头、颊黏膜),每次喂奶后清洁口腔,避免使用刺激性强的湿巾或棉签硬擦,以防黏膜破损。
2.喂养管理:母乳喂养者每次哺乳前用温水清洁乳头,配方奶喂养者确保奶具煮沸消毒(100℃沸水持续15分钟),避免宝宝含奶瓶入睡,减少糖分残留。
3.增强局部免疫:暂停非必要的广谱抗生素或激素类药物,必要时补充益生菌(如双歧杆菌)调节肠道菌群,间接提升口腔局部抵抗力。
三、必要时药物干预方案
若非药物护理1-2周无改善或白色斑块扩散至咽喉部,需在医生指导下使用抗真菌药物,如制霉菌素混悬液局部涂抹(新生儿适用),涂药后暂不进食,确保药物充分作用于感染部位。
四、特殊人群护理要点
新生儿及早产儿:因口腔黏膜更脆弱,清洁时需用医用棉签蘸取温水轻轻蘸拭,避免损伤组织;若出现拒食、发热、斑块融合,需立即就医。有免疫缺陷或长期患病的宝宝:需严格遵医嘱用药,避免药物相互作用,密切观察口腔反应。
五、预防复发措施
定期消毒宝宝玩具、餐具,避免与成人共用餐具;母乳喂养妈妈需每日用温水清洁乳房,更换棉质内衣;配方奶喂养者控制奶温(37℃左右),避免过热刺激口腔黏膜。