病情描述:小孩子打预防针发烧怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
多数预防针接种后发烧属于正常免疫反应,是机体免疫系统激活的表现,通常为低热(37.5~38.5℃),持续1~2天,少数儿童可能出现中度发热(38.5~39℃),一般无其他严重症状。需区分正常免疫反应与感染性发热,后者常伴随咳嗽、呕吐、精神差等症状,需就医排查。
优先采用非药物干预措施。①物理降温:用温水(32~34℃)擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴;减少衣物,保持室内通风(温度24~26℃)。②补充水分:少量多次饮用温开水,避免脱水;饮食清淡易消化,如粥、烂面条。③体温≥38.5℃且儿童出现不适(如烦躁、哭闹、睡眠不安)时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬,但2月龄以下婴儿禁用退烧药,6月龄以下需谨慎,避免重复使用含退热成分的复方药物。
出现以下情况需立即就医:①持续高热(超过39℃)且服药后无明显缓解;②发热持续超过48小时(2天);③伴随抽搐、意识障碍、呼吸困难、皮疹扩散、严重呕吐腹泻等症状;④精神状态差(嗜睡、烦躁不安、拒食);⑤婴儿(<6月龄)出现发热。
特殊人群需加强观察:①早产儿、低体重儿:体温调节能力弱,物理降温需避免过冷环境,用药前必须咨询医生;②有基础疾病儿童(如先天性心脏病、癫痫、免疫缺陷病):发热可能诱发基础疾病加重,需密切监测体温和精神状态,及时联系主治医生;③过敏体质儿童:避免使用可能引发过敏的降温用品(如酒精、刺激性擦拭剂),用药前确认成分。
护理期间需关注儿童整体状态:记录体温变化趋势(每4~6小时测量一次),观察皮肤黏膜(有无皮疹、出血点),保证充足休息,避免剧烈活动,饮食均衡。若出现异常症状或家长无法判断,应及时联系接种机构或儿科医生。