病情描述:得了肾结石,以后要注意哪些事情不能吃什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
得了肾结石后,需严格限制高草酸、高钙(与草酸同服)、高嘌呤、高盐及高糖食物摄入,以降低结石复发风险。
一、高草酸食物:避免菠菜、苋菜、空心菜、杏仁、巧克力、浓茶、核桃、腰果、黄豆等。高草酸饮食会显著增加尿液草酸浓度,研究显示,单次摄入菠菜后尿液草酸排泄量可升高2-3倍,长期高草酸饮食者尿草酸排泄量增加,易形成草酸钙结石。
二、高钙与高草酸食物组合:过量摄入奶酪、高钙牛奶等高钙食物,若同时食用菠菜、空心菜等高草酸食物,两者在肠道结合形成草酸钙,可能随尿液排出时在肾脏沉积。每日钙摄入量建议控制在800mg以内,乳制品与高草酸蔬菜间隔2小时以上食用。
三、高嘌呤食物:动物内脏(肝、肾)、带壳海鲜(虾、蟹)、浓肉汤、啤酒等需严格限制。嘌呤代谢产生尿酸,高嘌呤饮食者尿液尿酸排泄量增加30%-50%,尿酸过饱和易形成尿酸结石。一项针对痛风合并肾结石患者的研究显示,限制高嘌呤饮食后尿酸结石复发率降低40%。
四、高盐与高糖食物:腌制食品(咸菜、酱菜)、加工肉(火腿、香肠)等每日盐摄入控制在5g以内;甜点、含糖饮料(可乐、果汁)等需减少。高盐饮食会导致尿钙排泄增加,高糖饮食(尤其是果糖)可促进尿草酸排泄,两者共同作用使尿液成分失衡,增加结石形成风险。
五、特殊人群注意事项:
1.儿童:避免过早添加高盐零食(如薯片),每日饮水量应达1000-1500ml(以白开水为主),减少巧克力、坚果类零食摄入。
2.老年人:合并高血压、糖尿病者需严格控盐,减少动物内脏摄入,避免空腹饮用浓肉汤,定期监测肾功能及尿钙排泄率。
3.孕妇:均衡饮食,每日钙摄入不超过1200mg,避免过量补充维生素D制剂,预防孕期代谢变化导致的尿钙升高。