病情描述:肩周炎怎样治疗,怎样保养,有哪些注意事项
主任医师 青岛大学附属医院
肩周炎的治疗以非药物干预为基础,结合药物缓解症状,辅以科学康复锻炼;严重病例需手术干预。保养需注重姿势、运动及环境管理;注意事项涵盖特殊人群风险防范与自我监测。
一、治疗方法
1.非药物干预:物理治疗(热疗促进局部血液循环,冷疗缓解急性炎症;超声波、低频电疗可改善组织代谢),康复锻炼(钟摆运动:站立位,患侧手臂自然下垂,顺时针/逆时针摆动10-15次;爬墙训练:面对墙壁,手指沿墙缓慢上移至疼痛耐受范围,停留5秒后重复),避免肩部长期受压或固定姿势。
2.药物治疗:短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或镇痛药(如对乙酰氨基酚)缓解疼痛与炎症,避免长期服用。
3.手术治疗:保守治疗3-6个月无效、肩关节活动度<50°时,可考虑关节镜下粘连松解术,术后需配合康复训练。
二、保养措施
1.姿势管理:日常保持肩部中立位,避免长期伏案工作时耸肩,使用电脑时显示器高度与视线平齐,减少肩部前屈负荷。
2.运动习惯:每日进行5-10分钟肩部热身(如手臂绕环、扩胸运动),每周2-3次轻度力量训练(如哑铃侧平举),避免突然负重(如提重物>体重15%)。
3.环境与营养:避免空调直吹肩部,冬季佩戴棉质护肩;饮食补充钙(每日1000-1200mg)、维生素D(400-800IU)及Omega-3脂肪酸,促进组织修复。
三、注意事项
1.特殊人群干预:老年人(>65岁)康复周期延长至3-6个月,锻炼强度降低至青年的60%;糖尿病患者需严格控糖,手术前评估感染风险;孕妇禁用非甾体抗炎药,优先采用热敷+温和按摩。
2.自我监测:若出现肩部皮肤温度升高、夜间静息痛加重、手臂麻木或活动范围突然缩小,应及时就医排查感染或神经压迫。