腰椎间盘突出应注意那些方面，如何防治

腰椎间盘突出防治需结合预防与治疗，核心措施包括日常姿势管理、科学运动锻炼、规范治疗及特殊人群护理。日常管理中，避免久坐久站，每30分钟起身活动；正确坐姿保持腰部挺直，膝盖与臀部等高，枕头厚度以一拳为宜；搬重物时屈膝屈髋，避免弯腰直接发力。体重控制至关重要，BMI建议维持在18.5~23.9，肥胖会增加腰椎负荷，研究显示BMI每增加1，腰椎间盘压力增加约10%。睡眠时选择中等硬度床垫，避免侧睡时腰部悬空。

科学运动方面，核心肌群训练是关键，可通过平板支撑（每次30秒，每日3组）、臀桥（每组15次，每日2组）增强腰背肌力量，维持腰椎稳定性；低冲击有氧运动如快走（每周3次，每次30分钟）、游泳（自由泳/蛙泳交替，避免仰泳）能改善血液循环。急性期需卧床休息不超过3天，避免长期卧床导致肌肉萎缩；缓解期逐步增加运动强度，避免剧烈弯腰、扭转动作。

治疗以非药物干预为优先，物理因子治疗（如中频电疗、超声波）可缓解神经水肿，牵引治疗需在专业指导下进行，适用于年轻患者；手法复位（麦肯基疗法）对膨出型突出有效。药物选择需遵医嘱，如塞来昔布等非甾体抗炎药缓解疼痛，甲钴胺等神经营养药促进神经修复，避免自行用药。手术仅用于保守治疗3个月无效、出现肌肉无力、大小便功能障碍等严重症状者。

特殊人群护理需针对性调整：儿童青少年应避免长时间低头学习或负重，纠正坐姿习惯，通过靠墙站立（每日10分钟）改善姿势；中老年群体需定期检测骨密度，预防骨质疏松，减少弯腰拾物，可佩戴护腰辅助支撑；孕期女性控制体重增长（每周≤0.5kg），避免弯腰劳作，产后尽早进行凯格尔运动及腰背肌等长收缩训练；糖尿病患者需严格控制血糖，因高血糖会延缓神经修复，加重疼痛。