病情描述:肾结石忌口不能吃什么
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
肾结石患者应严格限制高草酸、高嘌呤、高盐高糖及过量矿物质食物摄入,具体忌口包括以下几类:
一、高草酸食物:菠菜、苋菜、甜菜根等绿叶蔬菜及杏仁、腰果等坚果,因富含草酸会使尿液中草酸浓度升高,增加草酸钙结石形成风险。有草酸钙结石病史者需严格控制摄入量,健康人群可通过焯水降低草酸后适量食用;巧克力、浓茶及大豆类食物中的草酸也需限制,儿童应避免饮用浓茶,以防影响钙吸收。
二、高嘌呤食物:动物内脏(猪肝、猪肾)、凤尾鱼等海鲜及红肉(牛肉、羊肉),嘌呤代谢产生尿酸,过量摄入会导致尿酸升高,尤其男性及高尿酸血症患者需严格限制,建议每月食用不超过1次;啤酒及酒精饮料会抑制尿酸排泄,男性肾结石患者应避免饮用,女性有尿酸结石病史也需严格限制。
三、高盐高糖及动物蛋白过量食物:腌制品、酱菜等高盐食物每日盐摄入应<5g,过量会增加尿钙排泄;甜饮料、糕点等高糖食物需控制,糖尿病合并肾结石患者需严格控糖;过量食用牛奶、奶酪等动物蛋白会导致尿钙升高,草酸钙结石患者每日蛋白摄入建议不超过0.8g/kg体重,优先选择植物蛋白。
四、特定矿物质过量食物:高钙食物(高钙牛奶、钙片)需根据结石类型调整,草酸钙结石患者需谨慎补钙,避免与高草酸食物同服;高磷食物(碳酸饮料、加工食品)会促进磷酸钙结石形成,建议减少摄入;痛风性肾结石患者需避免高嘌呤与高果糖混合食物,以防尿酸盐浓度骤升。
五、特殊人群饮食调整:儿童应避免过量食用高草酸、高糖零食,保证每日饮水量≥1.5L;老年人需控制盐分摄入,增加新鲜蔬菜、全谷物摄入,同时监测肾功能调整矿物质;甲状旁腺功能亢进患者需限制钙和维生素D摄入,避免加重高钙血症;孕妇需避免过量补钙,增加水分摄入预防结石。