智齿发炎了，现在非常疼

智齿发炎疼痛多因智齿萌出不全致牙冠周围形成盲袋，食物残渣与细菌滞留引发感染，表现为牙龈红肿、疼痛、张口受限，严重时可伴发热。紧急缓解措施包括局部冷敷、温盐水/氯己定漱口及短期药物辅助，需注意特殊人群用药禁忌。

一、疼痛根源与常见诱因：智齿萌出空间不足（如阻生）或方向异常时，牙冠与牙龈间形成深盲袋，易堆积细菌滋生引发炎症。青少年至25岁人群因智齿萌出高峰高发，口腔卫生不佳、熬夜、辛辣饮食等可加重症状。

二、紧急缓解措施：1.局部清洁：每日用3%~5%温盐水（约500ml水+5g盐）或含0.12%氯己定的漱口水含漱2~3次，每次30秒，减少细菌滞留；避免刺激肿胀牙龈。2.冷敷与休息：用冰袋隔毛巾敷患侧面部，每次15~20分钟，间隔1小时，减轻疼痛与肿胀；进食温软食物，减少咀嚼硬物。3.药物辅助：疼痛难忍时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但<12岁儿童、孕妇（孕早期）需经医生评估后使用，避免空腹服药。

三、需立即就医的警示信号：出现以下情况应尽快就诊：①疼痛持续加重，影响睡眠/进食；②面部/颈部肿胀明显，张口受限（小于2指宽）；③发热（体温≥38.5℃）或伴随全身不适；④症状反复发作（1个月内≥2次）或牙龈溢脓。

四、长期治疗与预防：医生评估智齿阻生类型后，反复发炎者建议炎症控制后拔除智齿（尤其是下颌阻生智齿）。日常需坚持早晚刷牙（含氟牙膏），餐后用牙线清洁邻面，定期口腔检查。

特殊人群提示：儿童（16岁以下）智齿未萌出无需干预，萌出期（17~25岁）疼痛严重需家长陪同就医；孕妇（孕中晚期）优先非药物干预，需联合产科/口腔科评估用药；糖尿病患者因愈合能力差，感染风险高，需严格控糖并加强口腔清洁。