老人尿不出来怎么办

老人尿不出来（急性尿潴留）属于紧急情况，可能由前列腺增生、药物副作用、尿道梗阻等多种原因引起，需立即明确病因并处理，避免膀胱过度扩张损伤肾功能。

一、紧急情况需立即就医：若出现下腹部明显胀痛、膀胱充盈至脐下、无法自主排尿超过6小时，或伴随恶心呕吐、发热等症状，应立即前往医院，通过导尿术快速排空膀胱，防止并发症。导尿需由专业医护人员操作，避免自行尝试导致尿道损伤或感染。

二、优先采用非药物干预措施：对于慢性尿潴留或恢复期老人，定时排尿（每2-3小时一次），避免憋尿；控制液体摄入（每日1500-2000ml），避免过量饮水加重膀胱负担；适度运动（如散步、太极拳）促进膀胱收缩；改善便秘（多吃膳食纤维、必要时用乳果糖等缓泻剂）。物理方法：热敷下腹部（温度40℃左右，每次15分钟）、轻柔按摩（顺时针方向）、听流水声或温水冲洗会阴部刺激排尿反射，女性可配合凯格尔运动增强盆底肌力量。

三、药物治疗需遵医嘱：前列腺增生引起梗阻者，可使用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）或5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）；糖尿病神经源性膀胱可使用甲钴胺等营养神经药物。药物需严格遵医嘱服用，避免与降压药、利尿剂等产生相互作用。

四、针对病因的针对性处理：前列腺增生反复尿潴留者，可考虑经尿道前列腺电切术或激光手术；尿道结石或狭窄需碎石取石或尿道扩张术；神经系统疾病（如中风、糖尿病神经病变）需通过康复训练改善排尿功能，必要时配合间歇性清洁导尿。

五、特殊人群的护理要点：合并肾功能不全的老人导尿后需监测尿量和电解质；长期卧床者每2小时翻身并按摩下肢，预防尿路感染；服用抗胆碱能药物（如某些感冒药）的老人需密切观察排尿情况，出现排尿困难及时停药并就医。