婴幼儿咳嗽该怎么办

婴幼儿咳嗽多为呼吸道黏膜受刺激后的防御反应，需先通过症状（干咳/湿咳、伴随发热/喘息等）判断原因，再结合科学护理与针对性干预，必要时在医生指导下规范处理。

一、区分咳嗽类型与观察要点

干咳（无痰）多见于感冒初期、过敏或气道高反应；湿咳（有痰）提示痰液增多，可能伴随感染。需观察是否伴随发热（腋温≥38.5℃）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1-5岁＞40次/分）、喘息、拒食、精神差等，初步判断是否为感染性（如肺炎、支气管炎）或非感染性（过敏、胃食管反流）咳嗽。

二、科学家庭护理措施

保持室内湿度50%-60%，避免干燥或烟雾（二手烟、油烟）刺激；少量多次喂温水（6月以下以母乳/配方奶为主，水为辅），每日饮水量约50-100ml；拍背排痰（空心掌从背部下侧向上轻拍，每次5-10分钟）；调整睡姿（侧卧或头高脚低位）减少鼻后滴漏；穿衣以颈后温热为宜，避免过度捂热。

三、药物使用原则

禁用成人镇咳药（如右美沙芬），可能抑制排痰；祛痰药（氨溴索、乙酰半胱氨酸）、支气管扩张剂（沙丁胺醇，用于喘息）需医生评估后使用；避免复方感冒药（成分复杂，含伪麻黄碱等成分）；外用药（止咳贴）需先排除皮肤过敏风险。

四、及时就医指征

咳嗽持续＞1周无缓解或加重；高热不退（腋温≥38.5℃）且精神萎靡；呼吸急促、喘息、鼻翼扇动；拒食、尿量减少、口唇发绀、反应差。出现以上情况需24小时内就诊，排查肺炎、喉炎等严重疾病。

五、特殊人群照护

早产儿、低体重儿（＜2kg）咳嗽需提前干预，24小时内就诊；先天性心脏病、哮喘患儿需记录咳嗽与活动后喘息关系，避免剧烈运动；过敏体质患儿需排查尘螨、花粉等过敏原，避免接触刺激物。