病情描述:17个月的宝宝还能接种水痘疫苗吗
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
17个月的宝宝通常可以接种水痘疫苗,具体需结合个体健康状况和当地免疫程序。
常规接种建议
根据《中国水痘减毒活疫苗使用指导原则》(2020版),12月龄及以上健康儿童均可接种水痘疫苗,17个月宝宝处于推荐首剂接种年龄段。临床数据显示,该年龄段接种后抗体阳转率超95%,能有效预防水痘病毒感染,建议按当地免疫规划或社区卫生服务中心安排完成首剂接种。
接种前健康评估
接种前需确认宝宝健康状态:①若存在急性发热(体温≥37.5℃)、严重腹泻、呕吐等感染症状,或处于疾病恢复期,需暂缓接种;②对疫苗成分过敏(如明胶、新霉素、硫酸庆大霉素)者禁用;③早产儿(出生体重≥2.5kg且无严重并发症)可正常接种,低体重或复杂疾病患儿需医生评估。
接种后不良反应及处理
接种后常见轻微反应:①局部反应:接种后24小时内出现红肿、疼痛,多数1-2天自行消退;②全身反应:低热(37.5-38.5℃)占比5%-10%,持续1-2天,无需特殊处理。建议留观30分钟,回家后多饮水、多休息,避免抓挠接种部位。若高热(>38.5℃)或出现皮疹加重、呼吸困难,需立即就医。
特殊人群接种禁忌
以下情况需严格避免接种:①免疫功能低下者(如先天性免疫缺陷、长期服用免疫抑制剂);②严重心肺肝肾功能不全者;③正接受化疗、放疗的肿瘤患儿;④对疫苗成分过敏者。此类宝宝需由医生评估后决定是否接种。
未接种的风险与补种
未接种水痘疫苗的儿童感染风险较高,尤其在集体环境中易暴发流行。研究显示,未接种者发生重症水痘(如肺炎、脑炎)的概率是接种者的3-5倍。若因健康原因暂缓接种,待身体恢复后应尽快补种,补种间隔建议≥3个月,具体遵医嘱执行。