腱鞘炎怎么样治好

腱鞘炎的治疗以综合干预为主，优先采用非药物措施，结合物理治疗、药物或必要时手术，具体方案需根据症状严重程度及病因调整。

一、休息与制动：减少患病部位过度使用，避免重复性动作（如长期使用电子设备、手工劳作），必要时佩戴护具（如腕部护托）固定关节，保持肌腱松弛状态。高发人群（如办公族、手工艺从业者）需调整工作姿势，每30分钟活动关节5分钟，避免肌腱持续受压。

二、物理治疗：急性期（疼痛肿胀明显）采用冷敷（15-20分钟/次，每日3-4次）减轻炎症渗出；慢性期（症状持续2周以上）建议热敷（40-50℃温水浸泡或热毛巾敷）促进血液循环。超声波治疗（频率0.8-3MHz）通过机械振动改善局部代谢，冲击波治疗可促进组织修复，对慢性顽固性腱鞘炎效果显著，需在专业机构进行，治疗后注意局部保暖。

三、药物干预：疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬类）或外用消炎镇痛药膏（如双氯芬酸乳胶剂），孕妇、哺乳期女性及12岁以下儿童慎用，肝肾功能不全者需评估用药风险。局部注射糖皮质激素（如曲安奈德）适用于中重度疼痛，注射次数一般不超过2-3次，避免肌腱脆性增加及局部皮肤萎缩。

四、手术治疗：保守治疗3个月无效、活动受限（如手指屈伸卡顿）或存在腱鞘狭窄者可手术。腱鞘切开松解术为主要术式，术后需佩戴护具2周，逐步进行关节功能锻炼（如手指屈伸练习），老年患者需加强蛋白质、维生素C摄入促进组织修复。

五、特殊人群注意：儿童腱鞘炎多因先天性狭窄或过度活动，优先物理治疗与护具固定，避免手术；孕妇因激素变化诱发腱鞘炎，用药需咨询产科医生，采用冷敷与轻柔按摩缓解；糖尿病患者需严格控制血糖，避免高血糖延缓炎症消退，必要时联合胰岛素治疗。