女性泌尿道感染的原因

女性泌尿道感染（UTI）的主要原因与生理结构、病原体感染、生活方式及特殊人群风险密切相关，具体如下：

一、生理结构特点导致的感染风险

女性尿道长度仅3~5厘米，远短于男性（约15~20厘米），且开口紧邻阴道口与肛门。肛门周围的大肠杆菌等致病菌易通过排便或直接接触污染尿道外口，上行至膀胱引发感染。阴道与尿道解剖距离近，分泌物及经血易滋生细菌，进一步增加感染概率。

二、病原体感染的主要机制

最常见致病菌为大肠杆菌（占社区UTI的70%~90%），通过尿道上行定植于膀胱黏膜。其他致病菌包括变形杆菌、克雷伯菌等，在尿路梗阻或免疫力低下时可引发感染。病原体主要经肛门-尿道途径侵入，少数通过血液传播（临床罕见）。

三、性生活相关的感染诱发因素

性生活时尿道黏膜易受摩擦损伤，破坏局部防御屏障，同时性交动作可将阴道菌群推挤至尿道外口。使用杀精子剂的女性UTI风险增加2~3倍，因杀精子剂可能降低阴道乳酸杆菌活性。性生活后延迟排尿（超过1小时）会导致细菌在膀胱内繁殖，增加感染风险。

四、个人卫生与生活习惯的影响

排便后从肛门向阴道方向擦拭会带入大肠杆菌，过度清洁或使用刺激性洗液可破坏阴道菌群平衡。长期憋尿（每周≥3次）会延长细菌在膀胱的停留时间，残余尿量增加进一步降低膀胱排空效率。化纤内裤或经期卫生巾更换延迟（＞4小时）会导致局部潮湿，促进细菌滋生。

五、特殊人群的高风险因素

妊娠期女性因子宫压迫膀胱、输尿管蠕动减慢，UTI发生率达15%~20%；糖尿病患者高血糖环境利于细菌繁殖，感染风险是非糖尿病人群的2~3倍；老年女性雌激素下降导致尿道黏膜萎缩，防御功能减弱，UTI风险随年龄增长而上升。