病情描述:宝宝肚子疼拉稀粑粑是怎么回事
主任医师 广州医科大学附属第一医院
宝宝肚子疼拉稀粑粑(腹泻伴腹痛)的常见原因包括感染性因素、饮食相关因素、肠道功能紊乱或过敏反应,需结合具体表现判断核心病因。
一、感染性腹泻
多由病毒或细菌感染引发。病毒感染以轮状病毒(秋冬季高发,多见于6月龄~2岁婴幼儿)、诺如病毒(传染性强,全年散发)为主,表现为稀水便或蛋花汤样便,可伴低热、呕吐,腹痛多为痉挛性;细菌感染如大肠杆菌、沙门氏菌,常伴黏液便、脓血便,腹痛较剧烈,部分患儿伴发热。
二、饮食相关因素
1.饮食不洁:食用变质食物、未洗净的水果/蔬菜或饮用生水,易引发急性胃肠炎,表现为腹泻伴腹痛、恶心呕吐。
2.食物过敏或不耐受:牛奶蛋白过敏(6月龄内高发,腹泻伴湿疹、血便)、乳糖不耐受(肠道乳糖酶分泌不足,喝母乳/奶粉后1~2小时内腹泻,停用含乳糖食物后症状缓解)。
三、非感染性肠道功能紊乱
1.腹部着凉:气候突变、穿盖不足或空调直吹腹部,导致肠道蠕动加快,引发腹泻,常伴轻微腹痛。
2.消化负担过重:婴幼儿消化酶分泌不足,过量摄入高蛋白(如肉类)、高脂肪食物(如油炸食品),或进食过快,加重肠道负担,出现腹胀、腹泻。
四、特殊情况提示
持续腹泻超过2天伴尿量减少、口唇干燥(脱水表现),或高热不退(>38.5℃)、黏液血便、精神萎靡,需立即就医。治疗以口服补液盐(预防脱水)、益生菌(如双歧杆菌,调节肠道菌群)、蒙脱石散(保护肠黏膜)为主,避免自行使用洛哌丁胺等止泻药(低龄儿童禁用)。
婴幼儿免疫系统尚未成熟,腹泻易引发脱水、电解质紊乱,需优先通过调整饮食(如暂停辅食添加、改用低乳糖奶粉)、腹部保暖缓解症状,若症状无改善或加重,及时由儿科医生评估是否需抗感染治疗。