病情描述:牙疼的厉害要注意什么呢
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
牙疼剧烈时需优先明确疼痛原因并及时处理,可通过冷敷、温盐水漱口等非药物措施缓解,必要时短期服用安全止痛药,同时特殊人群需谨慎用药,若症状持续或加重应立即就医。
1明确疼痛诱因与紧急就医标准:牙疼剧烈多由牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等引起。牙髓炎常表现为自发性剧痛、夜间加重;根尖周炎伴随咬合痛、牙齿浮出感;智齿冠周炎可见牙龈红肿、张口受限。若疼痛持续超24小时、面部肿胀、发热(≥38℃)或出血不止,需立即就诊,避免炎症扩散或牙髓坏死。
2非药物紧急缓解措施:①冷敷止痛:用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧面部(避开皮肤破损处),每次15-20分钟,间隔1-2小时,可收缩血管减轻肿胀;②温和清洁:用37℃左右温盐水(100ml水+0.9g盐)轻柔漱口,每日3-4次,减少口腔细菌;③避免刺激:禁食过冷、过热、过甜及坚硬食物,防止加重牙髓刺激。
3药物使用规范与禁忌:疼痛难忍时可短期服用对乙酰氨基酚(适用于成人及≥2岁儿童)或布洛芬(适用于成人及≥6个月儿童,需排除胃病史)。2岁以下儿童禁用阿司匹林,孕妇需在医生指导下用药。用药不超过3天,若症状无改善需停药就医。
4特殊人群护理要点:①儿童:低龄儿童(<2岁)禁用阿司匹林,避免哭闹时误吞药物,建议用安抚奶嘴或冷敷替代药物;②孕妇:优先非药物处理,避免药物通过胎盘影响胎儿,必要时就诊口腔科;③老年人:若合并高血压、糖尿病,需避免非甾体抗炎药(可能影响肾功能或血糖),用药前咨询医生。
5长期口腔健康管理:疼痛缓解后需及时就医检查,通过口腔CT、根管治疗等明确病因。日常坚持巴氏刷牙法(早晚刷牙+饭后漱口),使用软毛牙刷,每6个月洗牙一次,减少牙菌斑堆积。