病情描述:经常崴脚怎么办
副主任医师 南方医科大学南方医院
经常崴脚需从评估损伤、强化康复、日常防护三方面系统干预,必要时就医排查病因。
一、急性期规范处理与诊断
崴脚后立即停止活动,采用RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高)缓解症状:冰敷15-20分钟/次,每日3-4次(48小时内禁用热敷);穿弹性绷带适度加压固定,避免过度活动。72小时内建议就医,通过X线或超声排查骨折、韧带撕裂等损伤,漏诊易导致关节不稳和反复崴脚。
二、损伤修复期功能重建训练
损伤后4周进入康复阶段,重点强化关节稳定性:①本体感觉训练(单腿闭眼站立、平衡垫单足跳跃);②离心力量训练(提踵慢放、台阶踮脚);③动态拉伸(弓步走踝部环绕、小腿三头肌牵拉)。每周3次,每次20分钟,逐步恢复肌肉控制能力,降低再损伤风险。
三、日常预防与环境优化
日常需避免高危因素:①选缓冲性能良好的运动鞋(足弓支撑、缓震中底),不穿高跟鞋或鞋头过窄的鞋;②运动前5-10分钟动态热身(脚踝绕环、高抬腿),运动后拉伸小腿肌群;③在平整地面运动,减少夜间或黑暗环境行走。体重指数>28者建议穿矫形鞋垫,改善足部力学分布。
四、特殊人群注意事项
老年人:因骨质疏松风险高,崴脚后需排查骨裂,优先采用短腿支具固定;
孕妇:随体重增加平衡能力下降,建议穿防滑鞋,避免快速变向运动;
青少年:频繁崴脚超3次者,需评估韧带松弛度,必要时佩戴护踝或使用肌效贴保护。
五、反复崴脚的就医指征
若出现以下情况,需转诊骨科或康复科:①单次崴脚后剧痛且肿胀持续超1周;②无法单足站立或负重行走;③既往有韧带Ⅲ度撕裂史,需专业康复评估(如3D步态分析)。医生可能通过物理治疗、佩戴足踝矫形器或关节镜手术修复损伤。