孕妇肾积水怎么引起的

孕妇肾积水主要由生理性因素、病理性因素及妊娠特殊并发症相关因素共同作用引起。

一、生理性因素

1.激素水平变化：孕期体内孕激素水平显著升高，导致输尿管平滑肌松弛、蠕动功能减弱，尿液排出速度减慢，易在肾盂、输尿管内淤积形成积水。

2.子宫机械压迫：孕中晚期子宫逐渐增大，会不同程度压迫输尿管（尤其右侧输尿管因子宫右旋更易受压），使输尿管管腔变窄、尿液排出阻力增加，尿液潴留后引发积水。

二、病理性因素

1.基础泌尿系统疾病：孕前存在的肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部梗阻等疾病，可能因孕期激素变化或子宫压迫进一步加重梗阻，导致尿液排泄不畅；

2.尿路感染：孕期免疫力相对降低，易发生肾盂肾炎等尿路感染，炎症刺激可使输尿管黏膜充血水肿、管腔狭窄，阻碍尿液排出；

3.盆腔占位性病变：子宫肌瘤、卵巢囊肿等盆腔肿物可能直接压迫输尿管，尤其当肿物位于输尿管走行区域时，可导致尿液排泄受阻。

三、妊娠特殊并发症相关因素

1.妊娠期高血压疾病（子痫前期）：肾脏血流灌注减少，肾功能受损，肾小管重吸收功能及尿液排泄能力下降，可能诱发或加重肾积水；

2.羊水过多：子宫过度充盈使输尿管受压程度增加，尿液排出压力进一步升高，积水风险上升；

3.多胎妊娠：子宫增大程度较单胎更显著，对输尿管的压迫时间更长、范围更广，肾积水发生率相对更高。

孕妇出现肾积水时，若伴随腰腹部疼痛、发热、血尿、尿量减少等症状，需警惕病理性因素，建议及时就医通过超声、尿常规、肾功能等检查明确积水程度及原因。生理性积水通常无需特殊治疗，分娩后可自行缓解；病理性积水需在医生指导下针对病因处理，避免自行用药，以免影响胎儿安全。