病情描述:小儿手足口病症状是什么样的
主任医师 山东大学齐鲁医院
小儿手足口病主要表现为手、足、口、臀等部位的皮疹或疱疹,伴发热,少数重症病例可能累及神经系统,需警惕。
典型皮疹特征
皮疹多见于手、足、口、臀四个部位。手足部皮疹以手掌、足底为主,呈红色斑丘疹或疱疹,质地较硬,周围有红晕,不痛不痒,1周内逐渐消退;口腔黏膜(舌、颊黏膜、口唇)可见疱疹或浅溃疡,疼痛明显,导致患儿拒食、流涎;臀部偶见斑丘疹或疱疹,躯干其他部位少见。
全身伴随症状
多数患儿伴发热,体温38-39℃,持续1-4天,部分低热或无热。因口腔疼痛,患儿常拒食、流口水、哭闹,少数伴轻微咳嗽、流涕、呕吐或腹痛,症状较轻,无特异性。
病程发展阶段
初期(1-3天):发热,口腔出现疱疹,随后手足臀部出现皮疹,皮疹无痛痒感;
进展期(3-7天):皮疹逐渐增多,口腔溃疡加重,可能因疼痛影响进食,少数患儿精神稍差;
恢复期(1周左右):体温恢复正常,皮疹消退、结痂,1-2周内痊愈,不留瘢痕。
重症预警信号
5岁以下儿童,尤其是3岁以下,少数可发展为重症,需紧急就医:
神经系统:持续高热(>39℃)、精神萎靡、嗜睡、抽搐、肢体抖动、站立不稳;
呼吸系统:呼吸急促(>30次/分钟)、呼吸困难、口唇发绀、咳嗽加重;
循环系统:面色苍白、四肢发凉、血压下降、皮肤花斑。
特殊人群注意事项
小婴儿(<1岁):症状不典型,皮疹少,易因拒食、嗜睡被忽视,需密切观察精神状态及尿量;
免疫低下者(如早产儿、白血病患儿):重症风险高,一旦出现发热或皮疹,24小时内就医,必要时住院观察;
护理要点:口腔用淡盐水清洁,皮疹避免抓挠,穿宽松衣物,饮食清淡易消化,补充水分防脱水。