老年人颈椎病引起头晕怎么办

老年人颈椎病引起的头晕多因颈椎退变（如椎间盘突出、骨质增生）压迫椎动脉或刺激交感神经所致，处理需结合病因，优先通过非药物干预改善循环，必要时在医生指导下短期使用药物，同时警惕其他疾病（如高血压、脑血管病）的可能。

一、明确头晕病因。老年人颈椎退变常伴随生理曲度变直、椎间盘突出或骨质增生，若压迫椎动脉会导致脑部供血不足，刺激交感神经则引发头晕、恶心等症状。需通过颈椎X线或MRI检查明确病变类型，同时注意与高血压性头晕、耳石症等鉴别，排除脑血管病等严重情况。

二、优先非药物干预措施。1.姿势管理：避免长时间低头（如持续看手机＞30分钟），使用高度约一拳（5-8cm）的颈椎保健枕，保持颈椎自然前凸；2.局部放松：急性期（头晕发作时）可冷敷颈后15分钟，缓解期用40℃左右温毛巾热敷，每次15-20分钟，促进局部血液循环；3.温和锻炼：每日进行缓慢的颈背肌训练，如靠墙缓慢仰头（每次5秒）、双手抱头缓慢侧屈（每侧10次），增强颈部稳定性，避免剧烈转头或甩头动作，预防跌倒。

三、谨慎使用药物。若头晕严重影响生活，可短期服用改善脑循环药物，但需在医生指导下使用；若伴随颈肩部疼痛，可外用非甾体抗炎镇痛贴剂，避免口服非甾体抗炎药，以防胃肠道刺激。用药期间观察头晕是否缓解，若症状无改善或加重，立即停药就医。

四、特殊人群注意事项。合并高血压、糖尿病的老年人需注意：1.头晕可能与血压波动相关，监测血压，避免降压药过量导致脑供血不足；2.合并骨质疏松者，避免颈椎过度负重，锻炼时以不引起疼痛为度；3.若头晕伴随肢体无力、言语不清、视物模糊，可能提示急性脑血管事件，立即就医，排除脑梗死或脑出血风险。