摔倒后胳膊抬不起来怎么办

摔倒后胳膊抬不起来多因肩关节/肘关节损伤（如骨折、脱位、韧带拉伤），需立即制动、冰敷并尽快就医，通过影像学检查明确损伤类型后针对性治疗。

一、常见损伤类型及典型表现

肩关节脱位：肩部明显畸形，关节盂空虚，搭肩试验阳性，抬臂时疼痛剧烈；

肱骨近端骨折：肩外侧疼痛、肿胀，活动时加重，可能伴随肩关节畸形；

肘关节损伤：肘关节活动受限，屈伸困难，局部肿胀压痛，可能有畸形；

肌肉/韧带拉伤：局部肌肉疼痛，活动时刺痛，无明显畸形但力量减弱。

二、现场紧急处理要点

立即停止活动，避免随意搬动，用夹板或硬纸板固定伤肢；

冰敷伤处（每次15~20分钟，间隔1~2小时），减轻肿胀；

抬高患肢至心脏水平以上，减少血液淤积；

严禁自行复位或按摩，需尽快送医。

三、医疗诊断关键检查

医生通过触诊确定压痛点及活动范围，必要时做X线（排查骨折、脱位）、CT（三维成像）、MRI（评估韧带、肌腱、神经损伤）；儿童骨骺损伤需加做骨龄片。

四、针对性治疗原则

肩关节脱位：手法复位后三角巾固定，必要时手术修复关节囊；

骨折/脱位：根据情况复位后石膏/支具固定，严重骨折需手术内固定；

肌肉/韧带拉伤：急性期冷敷，恢复期理疗（超声波、电疗），必要时口服非甾体抗炎药（如布洛芬）；

神经损伤：急性期用甘露醇消肿，严重压迫需手术减压。

五、特殊人群护理建议

儿童：优先保守治疗，避免骨骺损伤影响发育，固定时需兼顾生长需求；

老年人：骨质疏松者骨折后需补充钙剂、维生素D，手术前评估心肺功能；

孕妇：尽量避免X线检查，优先MRI（需知情同意），药物选择对胎儿安全的非甾体抗炎药；

糖尿病患者：严格控制血糖，伤口处理前用碘伏消毒，避免感染。