肾结石发作了怎么办

肾结石发作时，首要处理是缓解疼痛与促进结石排出，同时警惕感染风险，特殊人群需谨慎处理，若症状持续应立即就医。

一、紧急止痛处理

非药物干预：立即卧床休息，采用侧卧位减轻肾区压力；若疼痛剧烈，可尝试局部热敷（温度40~50℃）促进血液循环，但需避免烫伤。

药物止痛：若疼痛难以忍受，可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或阿片类镇痛药（如哌替啶），避免自行用药掩盖病情。

二、促进结石排出

足量饮水：每日饮水量维持在2~3L，以白开水、淡茶水为佳，避免高盐、高糖饮料；尿量应保持在2000ml以上，促进结石冲刷排出。

适度活动：结石位于肾盂、输尿管上段时，可尝试跳跃运动（每次10~15分钟，每日3~4次）或体位调整（如跪姿前倾），帮助结石下移。

三、感染与并发症防范

监测症状：若出现高热（体温≥38.5℃）、寒战、尿频尿急伴脓尿，提示合并尿路感染，需立即就医，避免发展为肾盂肾炎。

避免脱水：夏季或大量出汗时，需额外补充水分，防止尿量减少导致结石嵌顿加重。

四、特殊人群注意事项

儿童：禁止使用成人止痛药，优先物理降温及镇静（如家长安抚），2岁以下禁用非甾体抗炎药，及时送医。

孕妇：首选非药物干预（饮水、休息），药物需经产科医生评估，避免影响胎儿。

老年人：合并高血压、糖尿病者，需控制液体入量避免心衰风险，同时监测肾功能变化，避免使用肾毒性药物。

五、及时就医指征

疼痛持续超过6小时未缓解，或伴随剧烈呕吐、无法进食进水。

肉眼血尿加重（尿液呈鲜红色或酱油色），或尿量明显减少（＜400ml/24h）。

既往有肾功能不全病史，或结石直径＞1cm，需尽快行影像学检查（如CT、超声）明确位置。