病情描述:手指伸不直是什么原因
副主任医师 郑州大学第一附属医院
手指伸不直的原因多种多样。若是因寒冷刺激或过度劳累引发的慢性劳损,使得手指肌肉僵硬而伸不直,通常注意保暖并适当休息就能逐渐缓解。而若是外伤、狭窄性腱鞘炎、掌筋膜挛缩症、类风湿关节炎等情况,则会导致手指伸不直,需对症处理。具体如下:
一、外伤:有外伤史的患者,受伤时支配手指运动的神经、肌肉或肌腱,像尺神经、桡神经、伸肌腱等可能遭受损伤甚至断裂,从而影响手指背伸功能,致使手指无法伸直。临床上常见手腕骨折一段时间后,拇指伸肌腱因摩擦而出现自发性断裂,进而导致拇指不能伸直。
1.尺神经损伤:会对手指伸展产生影响。
2.桡神经损伤:桡神经在前臂或上臂特定部位受压导致神经受损,表现为手指伸不直,拇指和其他手指不能伸直,还可能同时出现手腕下垂、手腕不能伸直的情况,即垂腕、垂指畸形。
二、狭窄性腱鞘炎:这是导致手指伸不直的常见病因,一般是由于局部过度劳损引起肌腱水肿,诱发腱鞘炎症,导致受累部位疼痛、压痛、活动受限,出现手指伸不直现象,典型表现为手指弹响。
三、掌筋膜挛缩症:也称掌腱膜炎,也会引发手指伸不直,多见于中老年男性,患者会出现手指屈伸困难,若不及时治疗会逐渐加重,通常会先引起无名指和小拇指的挛缩,然后是食指、中指和拇指出现挛缩的情况相对较少见,早期治疗可行支具固定,后期若挛缩严重可进行手术治疗。
四、类风湿关节炎:通常手指近端指间关节最先发病,引起关节疼痛、肿胀、晨僵,严重时可导致关节畸形,从而让手指伸不直。
此外,骨质增生、滑膜炎、痛风石、腱鞘巨细胞瘤等侵犯手指关节,也可能造成手指伸不直。
总结:手指伸不直的原因众多,包括外伤、特定疾病等,应根据具体情况进行准确诊断和针对性治疗。