病情描述:有关肩周炎的症状有哪些
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肩周炎的典型症状包括肩关节疼痛、活动受限、肩部僵硬感、夜间疼痛加重及肌肉萎缩等,多见于40-60岁人群,女性患病率略高于男性,长期肩部劳损、缺乏运动等是常见诱因。
一、疼痛症状
1.疼痛部位与性质:疼痛集中于肩关节前外侧、三角肌区域,可放射至肘部、颈部。初期为持续性钝痛,活动时刺痛加剧,静止时稍有缓解。
2.夜间加重与年龄特点:夜间疼痛更明显,部分患者因疼痛影响睡眠,凌晨症状可能加重。多见于40-60岁人群,女性患病率略高于男性,与激素水平、肩部使用习惯差异有关。
二、活动功能受限
1.主动活动障碍:抬臂、外展、后伸等动作困难,梳头、摸背等日常动作难以完成,肩关节活动范围较健侧明显缩小。
2.被动活动影响:他人辅助活动时肩关节僵硬抵抗,伴随疼痛加剧,与关节囊粘连程度相关。长期肩部固定者症状进展较快,持续时间较长。
三、肩部僵硬与肌肉萎缩
1.晨僵现象:早晨起床时肩部僵硬感最明显,需缓慢活动数分钟后缓解,病程越久僵硬感越显著。
2.肌肉萎缩:病程超过3个月未规范干预者,三角肌、冈上肌等周围肌肉因废用出现萎缩,表现为肩部塌陷、手臂变细,肌力较健侧下降。
四、伴随症状与并发症
1.局部压痛:肩关节前方、肩峰下等部位按压时疼痛明显,部分患者可触及条索状硬结。
2.慢性病影响:合并糖尿病、甲状腺疾病者症状更持久,恢复周期延长。
特殊人群提示:
中老年人(尤其是合并高血压、糖尿病者)需及时就医排查肩袖损伤等其他疾病;孕妇及哺乳期女性优先采用热敷、温和肩部拉伸等非药物干预,避免使用非甾体抗炎药;儿童罕见肩周炎,青少年出现肩部疼痛需优先排查外伤或感染,避免盲目用药。