您好，早泄怎么治疗

早泄治疗以非药物干预为优先，结合行为训练、心理疏导及生活方式调整，药物干预需个体化选择，特殊人群需谨慎评估。

一、非药物干预

1.行为训练：采用停-动法（性刺激至射精感时暂停，挤压阴茎冠状沟处3-5秒后继续）及凯格尔运动（每日3组，每组15次盆底肌收缩训练），临床研究显示8周训练可使60%患者射精潜伏时间延长≥50%。

2.心理干预：通过伴侣参与的认知行为疗法降低性焦虑，逐步脱敏训练（如渐进增加性刺激耐受度），研究表明70%患者经心理干预后症状改善。

3.生活方式：规律运动（每周≥150分钟中等强度运动），戒烟限酒（尼古丁影响血管功能，酒精抑制神经调节），控制体重（BMI18.5-24.9）。

二、药物干预

1.PDE5抑制剂：如西地那非、他达拉非，适用于合并勃起功能障碍者，通过改善血流延长射精时间，临床有效率65%-75%。

2.局部麻醉剂：如利多卡因凝胶，性生活前15分钟涂抹于冠状沟处，降低敏感度，注意清洁残留避免接触伴侣。

3.抗抑郁药：如达泊西汀，按需服用延长射精潜伏时间，需医生评估后使用。

三、特殊人群管理

1.儿童及青少年：禁用药物，通过心理疏导+行为训练（如渐进式脱敏）改善，避免性暗示压力。

2.老年患者：优先非药物干预，排查前列腺增生、糖尿病，药物需评估肝肾功能，避免PDE5抑制剂与降压药联用。

3.慢性病患者：高血压患者慎用PDE5抑制剂，糖尿病患者控制血糖＜7%后再评估治疗方案。

四、及时就医指征

症状持续3个月以上，影响性生活满意度；合并焦虑/抑郁；经3个月非药物干预无效，需转诊检查（如阴茎生物感觉阈值检测、性激素测定）。