小肚子涨老是感觉有尿怎么回事

小肚子胀且频繁尿意，可能与膀胱过度活动症、泌尿系统感染、前列腺疾病、盆底肌功能失调或心理因素相关，需结合症状特点及检查明确原因。

膀胱过度活动症（OAB）

以尿急为核心症状，伴尿频、夜尿或急迫性尿失禁，女性（尤其生育后、更年期）及老年人群高发。病因与逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏有关，ICS（国际尿控协会）诊断标准强调需排除其他疾病。治疗包括行为训练（定时排尿、凯格尔运动）和M3受体拮抗剂（托特罗定、索利那新），可改善膀胱功能。

泌尿系统感染（UTI）

细菌（如大肠杆菌）感染致膀胱炎或尿道炎，典型症状为尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀，尿液检查可见白细胞/细菌。女性因尿道短、性生活后或憋尿易发病。需就医查尿常规，确诊后用抗生素（左氧氟沙星、头孢类），避免滥用。

男性前列腺疾病

慢性前列腺炎或前列腺增生（BPH）是主因。前列腺炎表现为盆腔不适+排尿症状；BPH老年男性多见，增生组织压迫尿道致排尿困难。需前列腺超声、PSA检查鉴别，治疗用α受体阻滞剂（特拉唑嗪）或5α还原酶抑制剂（非那雄胺）。

盆底肌功能障碍

生育后女性盆底肌松弛、长期便秘或肥胖者，因腹压增高或排尿控制失调出现尿频、尿后余沥。需凯格尔运动（收缩肛门）、生物反馈训练，严重者手术修复，避免长期憋尿加重症状。

其他因素

糖尿病神经病变影响膀胱神经支配，利尿剂、降压药（如硝苯地平）致尿量增多；焦虑引发功能性尿频。孕妇因子宫压迫膀胱属生理现象，需注意控糖、避免久坐，特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）需针对性调整。

提示：若症状持续超1周、伴发热/血尿/腰痛，需立即就医排查器质性病变，避免延误治疗。