病情描述:为什么女性小便时会尿道刺痛
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
女性小便时尿道刺痛主要源于尿道或下尿路黏膜受刺激或感染,常见原因与生理结构、感染、炎症及生活方式相关。具体如下:
一、感染性因素
尿路感染(UTI):女性尿道短(3-5cm)且靠近肛门,易被大肠杆菌等细菌污染,经期、憋尿或性生活后易诱发。研究显示女性UTI发病率是男性的10-15倍,症状常伴尿频、尿急、尿灼热,严重时腰痛发热。
二、非感染性炎症
无菌性尿道炎症:如间质性膀胱炎,病因不明,可能与膀胱黏膜神经肽异常释放有关,症状反复且排尿后缓解不明显,伴盆腔隐痛。
化学刺激:沐浴露、润滑剂等含香料或防腐剂,可致尿道黏膜过敏或刺激,症状与接触物使用相关,脱离后多缓解。
三、性传播疾病
淋病或衣原体感染:由淋球菌、沙眼衣原体经性传播,除尿道刺痛,伴脓性分泌物或异味,高危性行为后出现需排查,性伴侣需同时治疗。
四、尿道结构或机械因素
尿道肉阜:女性尿道外口良性息肉,摩擦或压迫尿道引发刺痛,中老年女性多见,可能排尿不畅。
尿道狭窄:外伤、感染或手术史可致尿道管腔狭窄,排尿阻力增加刺激黏膜疼痛,需尿道镜检查确诊。
五、生活方式与特殊生理时期
经期:卫生巾更换不及时,经血污染尿道外口,建议2-3小时更换,排尿后温水清洗。
性生活:频繁或高强度性生活致尿道黏膜损伤,或精液残留改变pH值,建议性生活后及时排尿清洗。
绝经后女性:雌激素下降致尿道黏膜变薄,UTI风险高,每日饮水1500-2000ml,减少憋尿。
特殊人群提示:孕妇因子宫压迫尿路,UTI风险增加,需定期查尿常规;老年女性阴道干涩可在医生指导下使用无刺激润滑剂;女童避免穿开裆裤,排尿后从前向后擦拭,降低UTI风险。