病情描述:如果患有牙周病主要会出现什么症状
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
牙周病主要症状包括牙龈红肿出血、口臭、牙周袋形成、牙齿松动移位及牙槽骨吸收,不同人群症状表现因年龄、生活习惯及基础疾病存在差异。
一、牙龈红肿出血。1.刷牙或咀嚼时自发性出血,血色鲜红或暗红,常伴咬硬物后出血量增加,晨起时牙刷边缘可见血迹;2.牙龈颜色由正常粉红色转为深红或暗红色,质地松软无弹性,轻触即出血;3.若炎症持续,可能出现牙龈萎缩,牙根暴露,冷热刺激敏感。
二、持续性口臭。1.牙周袋内厌氧菌分解食物残渣及坏死组织,产生挥发性硫化物(如硫化氢);2.单纯口腔清洁难以消除,晨起及餐后加重,伴唾液黏稠度增加;3.合并舌苔厚腻或口腔异味时,需排查牙周袋溢脓情况。
三、牙周袋形成及溢脓。1.健康牙龈无牙周袋,炎症导致牙周支持组织破坏后,形成深度>3mm的病理性牙周袋;2.用牙周探针测量袋底深度,若>4mm且伴随溢脓(脓液呈黄白色),提示病情进展;3.吸烟、糖尿病患者牙周袋形成速度较常人快2~3倍。
四、牙齿松动与移位。1.牙槽骨吸收达根长1/2以上时,牙齿支持力下降,咀嚼时出现咬合无力;2.前牙因唇侧骨板薄,移位更明显,可观察到间隙增大或扇形排列;3.老年患者因生理性骨量减少,症状可能早于同龄人出现。
五、特殊人群症状特点。1.儿童青少年:口腔卫生习惯差、频繁零食摄入易形成菌斑堆积,牙龈红肿多位于前牙区,牙齿龋坏伴随牙周症状时需同步治疗;2.孕妇:妊娠期激素水平升高使牙龈对菌斑反应增强,牙龈炎发生率增加,需加强孕前口腔筛查;3.糖尿病患者:血糖控制不佳时,牙周袋炎症进展快,出血量大且伴明显疼痛,需优先控制血糖后干预牙周病。