脊柱侧弯如何自检

脊柱侧弯自检可通过外观体态观察、站立位前屈试验、脊柱中线偏离测量等方法初步筛查，重点关注双肩等高性、前屈时背部对称性及中线偏移情况，儿童及青少年需家长协助加强日常监测，发现异常及时就医。

1.外观体态观察：站立位自然放松，观察双肩是否等高，若一侧肩峰明显高于对侧提示异常；放松站立时检查双侧腰线是否对称，一侧腰线凹陷或隆起需警惕；前屈时双手自然下垂，背部若出现单侧隆起（“剃刀背”），提示脊柱可能向该侧弯曲。

2.站立位前屈试验（ForwardBendTest）：双脚与肩同宽站立，膝盖伸直，缓慢向前弯腰至90°，观察背部是否对称。若背部一侧明显隆起（如右侧隆起提示右侧侧弯），或双侧不对称，需记录异常部位并及时就医。检查时避免踮脚或含胸，确保脊柱完全前屈，儿童可由家长辅助完成。

3.脊柱中线偏离测量：背靠墙面站立，用手触摸枕骨结节、第七颈椎棘突、尾骨，标记脊柱中线；观察身体与墙面的距离，若偏离超过2cm或伴随体态异常，需进一步检查。该方法可初步量化脊柱偏离程度，辅助判断侧弯风险。

4.特殊人群自检重点：儿童（5~16岁）家长需每日观察坐姿、站姿，洗澡时检查背部皮肤是否有异常凸起，每年参与学校体检中的脊柱筛查；青少年（12~18岁）因生长发育高峰（月经初潮前后）侧弯进展风险高，需每3个月自我检查一次，发现双肩不等高、前屈试验阳性等异常，应立即就医。

5.自检异常处理建议：发现上述异常体征后，尽快至骨科或脊柱外科就诊，通过X线片（站立正侧位）测量Cobb角明确诊断，必要时加做CT/MRI评估椎体形态。不可自行按摩、穿戴非专业支具，避免延误干预时机。