病情描述:痛风能根治吗发病吃什么药多喝水有用吗
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
痛风目前无法根治,需通过长期综合管理控制发作频率、延缓关节损伤。原因是痛风是尿酸代谢异常导致的晶体性关节炎,与遗传、代谢、生活方式等多因素相关,尚无方法彻底纠正代谢缺陷,但规范治疗可有效控制病情。
一、痛风急性发作时可使用的药物包括:1.秋水仙碱,通过抑制中性粒细胞趋化和炎症因子释放缓解症状,适用于发作早期;2.非甾体抗炎药,如布洛芬等,通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成,缓解疼痛和炎症;3.糖皮质激素,用于秋水仙碱和非甾体抗炎药无效或不耐受者,短期使用可快速控制症状。药物选择需由医生评估后决定。
二、多喝水对痛风管理有辅助作用:1.日常建议每日饮水量保持在2000~3000毫升,以白开水、淡茶水为宜,促进尿酸排泄;2.急性期发作时,大量饮水效果有限,需优先接受药物治疗控制炎症;3.心肾功能不全、严重高血压患者需在医生指导下控制饮水量,避免加重负担。
三、特殊人群注意事项:1.老年患者:多合并肾功能减退,需定期监测尿酸和肾功能,避免使用肾毒性药物;2.绝经后女性:雌激素水平下降可能影响尿酸排泄,需严格控制高嘌呤饮食和体重;3.儿童:痛风罕见,若出现需排查遗传性高尿酸血症,避免使用影响生长发育的药物;4.合并基础病者:糖尿病、高血压患者需同步控制血糖、血压,减少尿酸波动风险。
四、生活方式调整建议:1.饮食方面:减少动物内脏、海鲜、酒精等高嘌呤食物摄入,增加新鲜蔬菜、低脂奶制品摄入;2.体重管理:超重或肥胖者需通过游泳、快走等低关节负荷运动和饮食控制减重;3.避免诱因:避免突然受凉、剧烈运动、过度劳累等诱发因素,减少急性发作风险。