换股骨头后应注意什么

人工股骨头置换术后需重点关注活动管理、疼痛控制、并发症预防及长期护理，不同人群需针对性调整护理方案。

一、活动与负重管理

人工股骨头置换术后早期应避免患肢负重，术后1周内以床上康复训练为主，包括踝泵运动、股四头肌收缩等，促进血液循环。使用助行器或拐杖辅助行走时，需确保患侧肢体不负重，避免侧身弯腰、盘腿等动作。负重限制需遵循医生指导，一般术后3个月内避免完全负重，6个月后根据影像学检查结果逐步增加负重。

二、疼痛与药物使用

术后伤口疼痛可通过抬高患肢、冷敷（术后48小时内）缓解，疼痛持续超过2周或加重时，需咨询医生评估是否需使用非甾体抗炎药。避免自行使用强效止痛药，尤其是有肝肾疾病者。

三、并发症预防

感染需保持伤口敷料清洁干燥，若出现红肿热痛、渗液增多应及时就医。深静脉血栓可通过穿戴医用弹力袜、口服抗凝药（需医生评估适用人群）、床上踝泵运动预防。便秘与长期卧床有关，需增加膳食纤维摄入，必要时使用乳果糖（儿童禁用），避免用力排便增加腹压。

四、营养与生活习惯

每日蛋白质摄入需达1.2~1.5g/kg体重，如鸡蛋、鱼类、豆制品，同时补充钙（1000~1200mg/日）与维生素D（400~800IU/日），促进骨愈合。控制体重，BMI维持在18.5~24.9，避免肥胖加重关节负担。戒烟限酒，烟草中的尼古丁影响血液循环，酒精干扰钙吸收。

五、特殊人群注意事项

老年人需家人协助完成日常活动，避免独自上下床、如厕，防跌倒。糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），高血糖易导致感染和延迟愈合。儿童需避免剧烈运动，采用髋关节蛙式位康复训练，防止关节脱位。