病情描述:痛风忌口
主任医师 北京大学人民医院
痛风忌口核心是通过限制高嘌呤食物及影响尿酸代谢的食物,降低尿酸水平。尿酸主要来源于食物嘌呤分解和体内合成,当尿酸生成过多或排泄减少时,易形成尿酸盐结晶诱发痛风。
1.严格限制高嘌呤食物:急性发作期需禁食嘌呤含量>150mg/100g的食物,包括动物内脏(肝、肾等)、带壳海鲜(凤尾鱼、沙丁鱼等)、浓肉汤(熬制>4小时的汤类)。缓解期可偶尔少量食用,但每日摄入量<50g。
2.适量控制中高嘌呤食物:红肉(猪牛羊瘦肉)每日摄入量≤100g,每周食用≤3次,避免油炸、红烧等高温加工方式;部分鱼类(三文鱼、鳕鱼等)嘌呤含量50-150mg/100g,每周≤2次,每次≤100g,优先选择清蒸、水煮做法。
3.避免高果糖饮料及酒精:高果糖饮料(可乐、果汁饮料等)每日摄入量≤120ml,因果糖代谢会促进尿酸生成;酒精中啤酒含嘌呤且抑制尿酸排泄,急性发作期完全禁止;白酒酒精含量高(>40%),缓解期男性每周≤25g(约250ml啤酒),女性≤15g(约150ml啤酒)。
4.减少高糖及高油食物:精制糖(糕点、蜂蜜)每日摄入量≤25g,避免添加糖零食;高油食物(炸鸡、薯条)每日脂肪摄入≤60g,其中饱和脂肪占比<10%总热量,高油饮食会加重代谢负担,间接影响尿酸排泄。
5.特殊人群额外注意:老年人(尤其合并肾功能不全者)每日嘌呤摄入<150mg,优先选择低嘌呤蔬菜(黄瓜、番茄等)和全谷物;糖尿病患者需控制碳水总量(占总热量45-50%),避免低血糖诱发痛风;儿童患者禁止高果糖零食,优先低嘌呤、高纤维饮食(如燕麦、芹菜),每日饮水量≥2000ml以促进尿酸排泄。