陈旧性12胸椎压缩性骨折疼痛怎么办

陈旧性12胸椎压缩性骨折疼痛可通过综合干预缓解，优先采用非药物措施，必要时结合药物、康复训练及手术评估，需根据病情严重程度和个体情况制定方案。

一、非药物干预：物理因子治疗（如低频电疗、超声波治疗）可改善局部血液循环，减轻炎症反应；医用胸腰段支具可稳定脊柱，减少椎体微动刺激神经末梢；日常避免久坐久站，选择高度适中的靠垫维持腰椎前凸，研究显示合理姿势调整可降低椎体压力30%~40%。

二、药物干预：疼痛急性发作期可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解症状，长期疼痛需评估抗骨质疏松治疗（如阿仑膦酸钠），以降低再骨折风险；合并胃肠道疾病或肾功能不全者需避免非甾体抗炎药，优先选择外用止痛药膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）。

三、康复训练：核心肌群训练（如五点支撑、小燕飞等动作）可增强腰背肌力量，改善脊柱稳定性；游泳（自由泳、仰泳）等低冲击有氧运动可提升整体耐力，研究表明规律康复训练可使疼痛持续时间缩短40%~50%；避免弯腰负重动作，防止椎体二次损伤。

四、手术治疗：当保守治疗3个月以上疼痛无改善，或出现椎体严重塌陷（Cobb角＞10°）、神经压迫症状（如下肢麻木）时，可考虑经皮椎体成形术（PVP）或后凸成形术（PKP），此类微创技术可快速缓解疼痛，术后24小时内即可下床活动，临床研究显示80%~90%患者术后疼痛评分显著降低。

五、特殊人群注意事项：老年患者需定期监测骨密度（每年1次），预防跌倒（如使用防滑鞋、居家加装扶手）；合并高血压、糖尿病者需在专科医生指导下调整抗骨质疏松药物；儿童患者（罕见）优先采用保守治疗，避免手术创伤，以支具固定和物理治疗为主。