脚跟麻木是怎么回事

脚跟麻木通常与局部神经受压、血液循环障碍或代谢性损伤相关，常见原因包括神经病变、血管问题、局部压迫等。

一、神经源性压迫

1.局部神经受压：长时间站立、久坐或鞋具不合适（如高跟鞋、过紧鞋）导致足底神经（如胫神经分支）受压，表现为脚跟区域麻木感，活动后可缓解，中老年人群因软组织退变更易出现。

2.腰椎病变：腰椎间盘突出、椎管狭窄等压迫神经根，可引起下肢放射麻木，麻木范围从腰臀部延伸至足底，长期弯腰工作者、肥胖人群风险较高。

二、血管循环障碍

1.外周血管疾病：下肢动脉硬化、血栓或静脉曲张导致血液循环不足，脚跟作为末梢部位易缺血性麻木，伴随皮肤温度降低、间歇性跛行，糖尿病患者因微血管病变风险增加。

2.糖尿病微血管病变：长期高血糖损伤微血管，引发神经缺血性病变，表现为对称性麻木，夜间加重，需结合血糖控制与神经传导速度检查。

三、代谢性与营养缺乏

维生素B族（尤其是B12）缺乏或吸收障碍（如素食者、胃肠疾病患者），可导致周围神经脱髓鞘，出现肢体末端麻木，伴随感觉异常（如蚁行感）。

四、局部组织炎症或损伤

跟腱炎、足底筋膜炎等慢性炎症刺激局部神经末梢，或跟骨骨膜炎引发麻木，常伴随活动时疼痛，按压跟骨周围有压痛。

五、特殊生理与病理状态

1.孕妇因子宫增大压迫盆腔神经，产后多缓解；

2.药物副作用：化疗药物（如紫杉醇）或抗结核药可能引发神经毒性，需结合用药史评估。

特殊人群注意事项：老年人定期筛查腰椎与下肢血管；糖尿病患者需严格控糖，每年监测神经传导速度；长期穿高跟鞋者建议鞋跟高度＜3cm，避免连续站立＞1小时；孕妇睡前抬高下肢，避免交叉腿坐姿。