左侧后背肩胛骨下方疼痛怎么办

左侧后背肩胛骨下方疼痛常见原因包括肌肉劳损、姿势不良、局部筋膜炎症、神经压迫或内脏牵涉痛，应对需分情况处理，优先非药物干预。

明确疼痛原因与科学鉴别：肌肉劳损多因长期伏案或单侧负重，表现为酸痛，活动后加重；菱形肌劳损等筋膜炎症伴随局部压痛，姿势改变时疼痛明显；颈椎病、胸廓出口综合征等神经压迫可能伴上肢麻木无力；心脏、肺部疾病等内脏牵涉痛常伴随胸闷、呼吸异常。需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状初步鉴别，必要时通过影像学检查明确。

优先非药物干预措施：姿势调整避免长期单侧负重或不良坐姿，每30分钟起身活动；急性期（48小时内）局部冷敷减轻炎症，慢性期热敷促进血液循环；轻柔拉伸锻炼如猫牛式、肩胛内收训练，每次10-15分钟，儿童及老年人需降低强度；物理治疗如超声波、低频电疗需在专业机构进行，每周2-3次。

药物辅助治疗原则：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬等）缓解炎症疼痛，肌松药（如乙哌立松等）缓解肌肉紧张，需遵医嘱用药。避免低龄儿童使用成人药物，孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者慎用，老年人需监测胃肠道不良反应。

特殊人群注意事项：儿童疼痛若伴随外伤需排查骨折或骨骼发育问题，避免剧烈运动；老年人因骨质疏松风险，日常活动需防跌倒，疼痛时避免盲目按摩；孕期女性优先物理治疗，避免药物干预；有心脏病史者若伴随胸闷、心悸，需立即就医排除心脏牵涉痛。

就医指征与后续评估：疼痛持续超过一周未缓解、伴随上肢麻木无力、夜间痛醒、发热、体重下降等症状，需及时到骨科或康复科就诊，通过X线、MRI等检查明确病因，针对性制定康复计划，避免因神经压迫或内脏疾病延误治疗。