病情描述:女性小便后有疼痛感怎么办
副主任医师 复旦大学附属中山医院
女性小便后有疼痛感多与泌尿系统或生殖系统感染、尿道刺激有关,需优先通过非药物干预缓解症状,必要时在医生指导下使用抗感染药物,同时注意特殊人群的护理差异。
一、明确常见病因及应对原则:女性因尿道短(约3-5cm)、距离肛门近,易受细菌侵袭,常见病因包括尿路感染(如膀胱炎、尿道炎)、阴道炎等妇科炎症、尿道综合征(无明确病原体但有排尿不适)。应对需结合病因,感染性因素需抗感染,非感染性因素需调整生活方式。
二、优先非药物干预措施:增加饮水量至每日1500~2000ml,通过多次排尿冲刷尿道;避免憋尿,有尿意及时排出;用温水清洗外阴(避免肥皂、沐浴露等刺激),穿宽松棉质内裤,减少局部摩擦;性生活后立即排尿并清洁外阴,降低细菌逆行风险。
三、必要时药物干预:若确诊尿路感染,需使用抗生素(如左氧氟沙星、头孢克肟等),需经医生诊断后遵医嘱用药;若因阴道分泌物刺激(如霉菌性阴道炎),可在医生指导下使用抗真菌栓剂(如克霉唑栓),避免自行用药延误病情。
四、特殊人群注意事项:孕妇因子宫压迫膀胱易引发感染,需更严格控制饮水量,避免自行服用抗生素,出现症状后24小时内就医;绝经后女性雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩,建议每日饮水2000ml以上,每周进行1-2次阴道冲洗(遵医嘱);糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),定期监测尿糖,出现排尿疼痛时优先排查感染。
五、及时就医的情况:症状持续超过2天未缓解,或伴随发热(体温≥38℃)、腰痛、肉眼血尿、下腹部疼痛;排尿时疼痛加重或出现排尿困难;近期反复发作(每月≥2次);孕妇、糖尿病患者等高危人群出现症状。