病情描述:宝宝感染肺结核的症状有哪些
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝感染肺结核的症状特点:宝宝感染肺结核早期症状常不典型,表现为长期低热、咳嗽、食欲减退等,部分可伴淋巴结肿大或生长发育迟缓,需结合检查明确诊断。
呼吸道症状
以长期咳嗽(持续>2周)为核心,多为干咳或少量白痰;婴幼儿可表现为呛奶、拒奶,活动后气促、呼吸急促(>50次/分钟),严重时出现喘息、呼吸困难。若伴随上述症状,需尽快就医排查。
全身结核中毒症状
典型表现为持续低热(午后或夜间明显)、盗汗(夜间出汗显著),伴体重不增或下降、精神萎靡、食欲差;婴幼儿可出现生长发育迟缓,如身高体重低于同龄儿童。
局部淋巴结及播散症状
颈部、腋下或腹股沟等部位淋巴结肿大(质地硬、无痛、可活动),严重时融合成团;若结核播散至中枢神经系统,可出现头痛、呕吐、嗜睡、抽搐等结核性脑膜炎表现;播散至骨骼时,伴关节肿痛、活动受限;粟粒性肺结核(急性血行播散)可表现为高热、肝脾肿大、皮疹等全身症状。
特殊人群症状特点
早产儿、营养不良或免疫缺陷(如HIV感染)儿童症状更隐匿,可无明显发热,以呼吸衰竭、败血症样表现为主;部分患儿可出现黄疸、肝肿大等肝脾受累症状,进展速度快,需高度警惕。
并发症相关表现
肺结核若未及时干预,可播散至全身,出现呼吸困难、发绀;合并结核性脑膜炎时,表现为头痛、呕吐、抽搐;骨结核伴关节肿痛、活动受限;严重时可因大咯血、感染性休克危及生命。
提示:若宝宝出现上述症状,尤其是持续>2周的咳嗽、低热,或伴淋巴结肿大、生长发育迟缓,需尽快通过结核菌素试验、胸部影像学检查明确诊断,及时接受规范抗结核治疗(如异烟肼、利福平),避免病情进展。