病情描述:关节痛是什么原因呢
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
关节痛的常见原因包括关节退变、炎症性疾病、创伤、代谢异常及感染等,具体如下:
1.关节退变与劳损:随年龄增长,关节软骨逐渐磨损,骨赘形成,引发骨关节炎。女性绝经后因雌激素水平下降,关节软骨退化加速,发病率较男性高。长期负重(如搬运工)、反复屈伸关节(如运动员)的人群,关节面压力增加,退变风险更高。
2.炎症性关节疾病:类风湿关节炎以滑膜慢性炎症为特征,自身抗体(如类风湿因子)阳性,多见于30~50岁女性,关节晨僵、肿胀持续数小时以上。痛风由尿酸盐结晶沉积关节腔诱发,男性发病率约为女性的20倍,高嘌呤饮食、饮酒、肥胖是危险因素,首次发作常累及第一跖趾关节。
3.创伤与运动损伤:关节直接或间接外力损伤(如跌倒、撞击)可导致骨折、韧带撕裂或半月板损伤,常见于年轻人及运动爱好者。不当运动姿势(如深蹲、跳跃)或突然剧烈运动,易引发关节内结构损伤,如膝关节前交叉韧带撕裂。
4.代谢与内分泌相关疾病:糖尿病患者因长期高血糖导致关节软骨基质糖基化,关节滑液黏稠度改变,退变风险增加。甲状旁腺功能亢进症患者血钙升高,关节周围可出现钙盐沉积,引发疼痛。
5.感染性关节炎:细菌(如金黄色葡萄球菌)或病毒感染关节腔,表现为急性红肿热痛,伴发热、寒战。儿童及免疫力低下者(如长期使用免疫抑制剂患者)易发生,常继发于皮肤感染或外伤。
特殊人群注意事项:老年人应定期监测骨密度,女性绝经后可在医生指导下评估雌激素替代治疗;年轻人运动后关节痛需排查急性损伤,避免盲目继续运动;痛风患者需严格控制高嘌呤饮食,糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下,以降低关节并发症风险。