强直性脊柱炎应该挂哪科

强直性脊柱炎应首选风湿免疫科挂号。强直性脊柱炎是一种以脊柱、骶髂关节等中轴关节慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病，属于风湿免疫性疾病范畴，其核心治疗目标为控制炎症、延缓病情进展，这与风湿免疫科的专业诊疗方向高度契合，《2023年中国强直性脊柱炎诊疗指南》明确风湿免疫科是该病诊断与长期管理的首选科室。

骨科挂号适用于特定场景。骨科主要处理脊柱骨折、关节置换等结构性病变，而强直性脊柱炎早期以炎症为主，需药物及非药物治疗控制病情，仅当疾病进展至严重脊柱畸形（如驼背）、关节强直影响功能或需手术矫正时，骨科才会参与多学科协作治疗，且需由风湿免疫科先完成病情评估。

特殊人群挂号需注意差异化。儿童患者（16岁以下发病者）优先选择儿童风湿免疫科或风湿免疫科，因儿童强直性脊柱炎可能伴随幼年特发性关节炎、生长发育异常等，需兼顾骨骼发育需求，且需与幼年特发性脊柱关节病鉴别；老年患者若合并心血管、呼吸系统并发症（如主动脉瓣反流、肺纤维化），需风湿免疫科与相关科室联合管理，以统筹整体病情。

合并其他免疫性疾病时挂号原则不变。若患者同时存在银屑病、炎症性肠病、眼葡萄膜炎等，主挂号科室仍为风湿免疫科，由其统筹全身免疫状态评估及治疗方案调整，眼科、皮肤科等科室仅作为辅助支持。

挂号时需准备关键资料。首次就诊建议携带骶髂关节MRI（或CT）结果、HLA-B27检测报告，详细描述晨僵持续时长（通常≥30分钟）、夜间疼痛特点（静息痛明显）及活动后缓解情况，同时告知家族史（强直性脊柱炎患者一级亲属发病率显著升高）及近期症状变化（如新出现外周关节受累），便于医生精准诊断与分期治疗。