病情描述:我的了肾结石怎么办
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
得了肾结石后应立即就医,通过影像学检查明确结石大小、位置及成分,根据具体情况选择保守观察、药物辅助排石或手术治疗,同时配合生活方式调整促进康复。
1.明确诊断与评估:就医检查是关键,需通过超声、CT等影像学检查确定结石是否引起梗阻、积水或感染。儿童患者需排查先天性尿路畸形或原发性高草酸尿症等代谢异常;老年男性需关注前列腺增生是否合并尿路梗阻;孕妇需优先选择超声评估,避免不必要的辐射检查。
2.针对性治疗策略:
1.非药物干预:每日饮水2000-3000ml保持尿量,尿量增加可促进结石下移排出;适当运动(如跳绳、原地跳跃)有助于结石移动;疼痛时可使用非甾体抗炎药或阿片类镇痛药缓解症状。
2.药物干预:尿酸结石患者可在医生指导下服用别嘌醇等降尿酸药物;胱氨酸结石需碱化尿液(如口服枸橼酸钾);合并尿路感染时需使用敏感抗生素控制感染。
3.手术干预:直径>0.8cm的结石或药物干预无效时,可采用体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术等术式,具体方案由医生根据结石位置与患者身体状况决定。
3.生活方式与饮食调整:限制高草酸食物(菠菜、苋菜、杏仁等)摄入;控制钠摄入(每日<5g),减少高盐加工食品;增加钙和镁的摄入(如低脂牛奶、深绿色蔬菜);避免高嘌呤饮食(动物内脏、海鲜)预防尿酸结石;保持规律排尿习惯,避免憋尿。
4.特殊人群注意事项:儿童需避免长期食用高钙奶粉,婴幼儿喂养中保证每日液体摄入量;孕妇用药需经产科与泌尿外科医生共同评估,优先选择非药物干预;老年人合并高血压、糖尿病时,需防止脱水与电解质紊乱,用药需兼顾肾功能保护。