病情描述:男人尿里有血是什么病
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
男性尿液中出现血液(血尿)可能与泌尿系统感染、结石、肿瘤或前列腺疾病等多种原因相关,需结合具体症状和检查明确病因。
泌尿系统感染
细菌(如大肠杆菌)是主要病原体,常伴随尿频、尿急、尿痛、腰痛或发热。尿常规可见白细胞、细菌,尿培养可确诊。治疗以抗生素(如左氧氟沙星、头孢类)为主,需足疗程用药。免疫力低下者(如糖尿病患者)需同时控制基础疾病。
尿路结石
草酸钙等晶体沉积形成结石,典型表现为突发肾绞痛、排尿中断或镜下血尿。超声或CT可明确结石位置,小结石可药物排石(如坦索罗辛),大结石需碎石取石。长期憋尿、高钙饮食者需调整生活习惯,减少结石复发。
前列腺疾病
前列腺炎(中青年男性常见):伴随会阴部不适、尿不尽,需抗生素(如阿奇霉素)+α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)。
前列腺增生(中老年男性):表现为排尿困难、尿流细,药物治疗可选5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺)。
前列腺癌(老年男性):无痛性血尿需警惕,PSA筛查(>50岁男性)及穿刺活检是关键,治疗包括手术、放疗或内分泌治疗。
泌尿系统肿瘤
膀胱癌:中老年多见,无痛性肉眼血尿为典型症状,长期吸烟、接触化学物质者风险高。膀胱镜+CTU确诊,早期手术切除,晚期需化疗。
肾癌:表现为腰痛、肿块、血尿“三联征”,超声或CT可发现,早期手术根治,晚期靶向治疗。
其他原因
外伤(如撞击)、凝血功能障碍(如抗凝药滥用)或全身性疾病(高血压、糖尿病肾病)也可引发血尿。需排查原发病,避免剧烈运动,凝血异常者需遵医嘱调整用药。
提示:血尿可能是严重疾病信号,建议及时就医,避免延误治疗。