病情描述:睾丸疼痛,经常上厕所,尿急,还有点早泄,是怎么回事
副主任医师 复旦大学附属中山医院
睾丸疼痛、尿频尿急、早泄同时出现,最常见的原因是前列腺炎(包括慢性前列腺炎),也可能涉及睾丸炎/附睾炎、尿路感染等泌尿系统或生殖系统疾病,早泄可能为伴随表现,需综合评估。
1.前列腺炎(慢性前列腺炎)是中青年男性常见病因,表现为尿频尿急、盆底区域牵涉痛(包括睾丸区域),长期炎症刺激影响神经递质水平,可能导致早泄。临床研究表明,约30%慢性前列腺炎患者伴随早泄症状。病原体多为大肠杆菌等,部分与久坐、憋尿、频繁手淫等生活方式相关,长期炎症可引起盆底肌肉紧张,加重睾丸区域疼痛。
2.睾丸炎/附睾炎:细菌或病毒感染(如腮腺炎病毒)引发睾丸或附睾炎症,局部红肿热痛,疼痛可放射至腹股沟或下腹部,严重时伴随发热,影响精子生成。超声检查可显示睾丸/附睾血流增加、回声不均,尿常规可见白细胞升高,必要时可遵医嘱使用抗生素(如头孢类)。
3.尿路感染(膀胱炎):细菌经尿道上行至膀胱,引发尿频尿急尿痛,若上行至前列腺可诱发前列腺炎,导致睾丸牵涉痛。女性因尿道短更易发生,但男性多因憋尿、免疫力下降诱发,尿常规可见白细胞和细菌计数升高,需多饮水促进排尿。
4.早泄的关联性:慢性前列腺炎时炎症刺激和心理压力叠加,导致神经敏感性升高、5-羟色胺等神经递质失衡,引发早泄。心理因素(如性焦虑)也会加重症状,需结合病史和心理评估。
5.特殊人群建议:青少年需警惕腮腺炎病毒引发的睾丸炎,及时治疗避免影响生育;中老年男性需排除前列腺增生合并感染,伴随排尿困难时需进一步检查;糖尿病患者需严格控糖,降低感染复发风险;长期久坐者需每小时起身活动,避免憋尿,减少前列腺充血。