颅骨骨折需要注意什么

颅骨骨折需重视及时诊断、症状监测、规范治疗、康复管理及并发症预防，特殊人群需强化风险防控。关键注意事项包括：

一、及时就医明确损伤。颅骨骨折多由外力撞击引发，需通过头颅CT明确骨折类型（线性/凹陷性/粉碎性）及颅内损伤（如硬膜外血肿、脑挫裂伤），排除颅底骨折导致的脑脊液漏、气颅等严重问题。儿童颅骨弹性高，凹陷性骨折若未累及功能区可保守观察，老年人骨质疏松性骨折需警惕二次损伤。

二、密切观察症状变化。重点关注头痛程度（持续性加重提示颅内压增高）、呕吐性质（喷射性呕吐需警惕）、意识状态（嗜睡/躁动/昏迷）、肢体活动（肌力下降/抽搐）及瞳孔变化（单侧散大提示脑疝风险），出现异常立即报告医护人员。

三、科学治疗与康复。线性骨折通常保守治疗，需卧床休息2-4周，避免低头弯腰（颅内压波动风险）；凹陷性骨折（深度＞1cm）或合并神经功能障碍者需手术复位，儿童手术需评估生长发育影响。老年人骨折愈合周期延长至3-6个月，需补充钙/维生素D促进骨愈合，康复期3个月内避免重体力劳动。

四、并发症预防措施。开放性骨折需遵医嘱使用抗生素，保持伤口无菌；脑脊液鼻漏/耳漏时取头高位（床头抬高15°-30°），禁止堵塞鼻腔/耳道，避免用力咳嗽/擤鼻；长期卧床者每2小时翻身，被动活动肢体，预防深静脉血栓（DVT）。

五、特殊人群护理要点。婴幼儿（＜3岁）需观察囟门张力，避免按压骨折区，若出现抽搐需立即制动并报告；孕妇（孕中晚期）需采用低剂量辐射参数CT检查，控制血压（＜140/90mmHg）减少脑血流波动；糖尿病患者需严格控糖（空腹＜7mmol/L），降低感染风险。